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转自：上不雅新闻

在一些城市大病院，入院床位常出现供不应求的情况，患者入院需要列队恭候。如何将有限的床位资源最大化讹诈起来，裁汰患者入院等候时代？连年来，北京、四川、重庆等地试点“全院一张床”经管，也即是“分享床位”，针对不同科室床位“闲忙不均”的征象，跨科室收治患者，缓解入院难。

北京清华长庚病院早在2014年运营之初便实行全院床位长入经管，是宇宙最早探索“分享床位”经管步地的病院之一。在这里记者见到刚刚作念了肠说念手术的曹先生，他原本应该住在胃肠外科所在的5A病区，但由于床位殷切，病院就把他安排到了肾脏内科所在的13A病区。

曹先生所在的13A病区共有56张病床，是肾脏内科和肾移植科本位区，配床数内的床位专业优先使用，剩余为活泼床，由入院干事中心统筹。

按章程，淌若控制科室有床位了，就会把“借床”在外病区的患者转总结。为达成床位分享，北京清华长庚病院在病房的建树上也与传统病院不同。

清华大学附属北京清华长庚病院13A病区照管长 张东敬：咱们这个门空间的想象，刚好不错把床推过来，同期有一些仪器拓荒，比如心电监护或者是带泵，齐不错从这个空间畴昔，这么浅薄咱们的患者转运。这张床在咱们病房、门诊、急诊、手术室齐是不错绽开无阻的。

四川大学华西病院是我国西部疑难危机重症诊疗中心，每天恭候入院的患者梗概1万东说念主，但床位仅有4000多张，供需缺口一直存在。华西病院率先成立入院干事中心，认真长入调配全院床位。

四川大学华西病院副院长 郭应强：如何把咱们有限的4000多张床位勾搭好分派好，尽可能地缓解患者的需求，领先咱们补助概述病房，所谓的概述病房，有一部分病床拿出来，放在相称于一个中间区域，是一个池子相似的，比如说某一个科室，它的病东说念主相比多，资源相比殷切的时代，咱们概述病房就会倾向于这个专业来收病东说念主。

与此同期，四川大学华西病院建立了入院优先级别评价主见体系，按照病情的秩序井然来细目入院排床的规定。

主诊医师认真制 医师随着患者走

“分享床位”意味着跨科室巡诊、跨区域守护。如何才能保证医疗质地和患者安全？各试点病院建立主诊医师认真制，由主诊医师全程认真这些跨科室“借床”患者的颐养。

重庆医科大学附属第二病院建立了主诊医师认真制，医师随着患者走，从查房、查体，到写病历、开医嘱等通盘诊疗过程，沿途由主诊医师认真。白血病患者樊先生固然住到了心内科，但他的主治大夫仍然是血液内科医师张宇尘。

一般来说，“借床”患者的守护责任由所在病区的守护东说念主员长入经管。为保证守护质地，让守护东说念主员接得住这些“借床”的患者，各试点病院在跨科收治患者的病区，对照管进行了针对性培训，让照管朝着“全科守护”的场所发展。

中国工程院院士 北京清华长庚病院院长 董家鸿：栽种守护东说念主员跨病区接收和照护病东说念主的才气，也即是要培养他的通科的守护才气，淌若一些异常专业的守护，比如说静脉化疗，输液港的摈弃，那么就采取诊断的体式，请专业的照管来完成这种专业的守护功课。

为了搪塞“借床”患者出现危机重症，北京清华长庚病院成立了要紧医疗救护快速反馈小组。

中国工程院院士 北京清华长庚病院院长 董家鸿：这个小组是由重症医学科、心内科、呼吸科、急诊科、麻醉科，还有守护部等干系东说念主员构成，保险每一个病区出现危重病东说念主的时代，齐能够得到快速的实时的递次的急救颐养。

如何为患者找到适合床位？投降就近原则

怎样才能为跨科室入院的患者找到最适合的床位呢？记者了解到，当今各试点病院基本齐是投降“专业就近、楼层就近”的原则跨科收治患者。

在重庆市第十三东说念主民病院门诊大楼，咱们看到了一个非凡的部门——临床支持中心，这是全院床位调遣的总值班室，门诊医师接诊到需要入院的病东说念主时，会在系统发起入院央求。

重庆市第十三东说念主民病院副院长 孙海华：按照专业左近、楼层左近、聚集经管的原则，宝石轻症患者跨科收治，重症患者优先收治专业。

在重庆医科大学附属第二病院一站式干事中心，床位统筹窗口的责任主说念主员讹诈信息系统，只需要几分钟就能够对床位进行合理分派。

改变绩效窥探轨制 冲突科室壁垒

当今，国内大部分病院的床位掌捏在各科室手中，患者的收住情况事关科室绩效，影响医师收入。患者跨科室入院、缴费是否有科室壁垒？科室和医师的绩效如何核算？

业内东说念主士以为，现实“分享床位”经管步地，领先要在全院长入“床位是全球资源，而非科室总共”的不雅念，本科室收发火，必须将空床位孝敬出来。在绩效方面，医师的医疗单位和照管的守护单位应该拒绝打算，医疗技俩的绩效归主责科室，守护技俩绩效则归所在病区的守护团队，医护东说念主员多劳多得、优劳优酬。