新京报深度

近来呼吸谈传染病高发，尤其是患儿扎堆儿，令家长张惶万分。10月下旬至11月中旬，记者对本市三级病院及社区卫生办事中心伸开探访，发现患儿数目合手续增长，多家三级病院高位以致超负荷开动。为了便捷就近就医，本市多区公布了提供儿童诊疗办事的社区卫生办事中心名单及可提供儿科夜急诊的医疗机构名单（下称名单），规模11月18日，名单里共有85家各级医疗机构及325家社区卫生办事中心。据市民反馈，名单里的信息基本准确，但由于分级诊疗衔尾不畅，导致儿童尤其是低龄患儿就诊仍较艰辛。

儿童病院叫号屏幕前站着不少张惶的家长。

由于首儿所输液室东谈主满为患，许多家长只可带着患儿在走廊上输液。

探访 三级病院超负荷 夜诊排到几百号

输液室里坐满了抱着孩子的家长，孩子的哭闹声、咳嗽声交汇在一齐。10月下旬记者探访时，齐门儿科研究所附属儿童病院（下称首儿所）就依然参加高位开动气象。其时医护东谈主员权衡，就诊的患儿会合手续增多，病院将面对越来越大的诊疗压力。11月中旬记者再次探访时，果如其言首儿所内已排起了长队。

病院傍边的小超市里，两类商品卖得稀奇好，一类是墙面粘钩，另一类是塑料晾衣杆。因为输液室东谈主满为患，许多孩子惟有坐在走廊的长椅上，以致起步当车，贴在病院墙上的粘钩、家长高举的晾衣杆替代了挂输液袋的架子。放眼望去，门诊部墙面上的粘钩密密匝匝。

家长到分诊台筹商得最多的问题是：能不成多开几天药，带孩子回社区输液。一位家长告诉记者，孩子高烧两天了，每天齐要到病院挂号列队输液，“孩子生病原来就体弱，这么折腾太受罪了。”

北京儿童病院本年采纳了新见地，内科和发烧咳嗽门诊均不限号，在白昼门诊基础上还增设了小夜门诊，每晚10点30分前齐能在自助机上完成挂号。多措并举大幅缩小了患儿的候诊时长。10月下旬初次探访中，病院的诊疗秩序细腻，调养科室、输液室基本能承诺患儿的就医需求。关联词新举措仍抵不外近期患儿数目的激增。11月16日晚上10点多，分诊屏幕上依然叫到590多号，二楼的输液室里，候诊的家长排起了长队。

记者梳理市民诉求发现，除了首儿所和北京儿童病院等儿童专科病院外，本市多家三级病院不异面对儿童就医难的问题。

市民王女士反应，孩子发高烧，她带孩子到航空总病院完成首诊，却在后续的诊疗中忙绿不绝。“每次输液齐得再行列队、挂号，因为病院莫得另辟复诊通谈，每次复诊得花好几个小时。孩子受苦不说，在病院待深化还容易交叉感染。”

记者了解到，航空总病院已在尽其所能进行和洽。医护东谈主员说，病院儿科医疗资源额外弥留，儿科医师依然全员值守，无意每名大夫一天要接诊近100名患儿。固然病院调配了其他科室医护东谈主员救助儿科，但儿科专科性强，其他科室医护东谈主员很难很快上手，缓解就诊难的身手有限。

北京儿童病院顺义妇儿病院承载着顺义区乃至本市东部地区呼吸谈传染病患儿的诊疗使命，现在该院夜间门诊列队以致最先400号，院方坦言医护东谈主员依然处于“超负荷使命气象”。

探员 诊疗衔尾不畅 社区中心“接不住”

梳理市民诉求，关于分级诊疗，全球反应最激烈的是输液和后续诊疗。许多市民示意，在大病院给孩子完成首诊后，清醒了孩子的病情和用药，就宽解了一半，后续的诊疗但愿能回到社区，幸免在大病院扎堆儿，关联词社区卫生办事中心却“接不住”。

在本市连接公布的名单中，记者磋商了不少医疗机构和社区卫生办事中心，发现关于低龄患儿或有药物过敏史的患儿，这些机构的诊疗身手额外有限，使命主谈主员大多建议照旧去三级病院诊疗。何况三级病院之间、三级病院与社区卫生办事中心之间可提供的药品并不共通，还有部分社区卫生办事中心缺医少药，导致分级诊疗难以落地。

房山区良乡病院是一家三级详细病院，也在近期公布的名单中。家住房山区的王先生近日带孩子在北京儿童病院完成了首诊，为了让生病的孩子少跑路，他决定带孩子就近到良乡病院完成后续诊疗。到了病院才知谈，前期诊疗顶用的药属于规模级抗生素，良乡病院药房莫得这种药。要是思在良乡病院就诊就得换药，需要再行评估病情，为此孩子依然作念过的不少磋商检查齐需要重作念。关于这么的情况，王先生示意难以意会。

雷同的情况还有不少。付女士的孩子在首儿所完成了首诊，诊疗成果暴露孩子需要使用盐酸多西环素进行屡次输液调养。磋议到调养周期较长，病院列队东谈主数较多，付女士曾思就近赶赴怀柔区妇幼保健院进行后续调养，可在致电参谋中被奉告，打针用盐酸多西环素不属于该院的基本药物。

记者还根据名单探听了部分社区卫生办事中心。针对能否完成后续诊疗的问题，各单元也齐按照磋商要求惨酷了规模条目，除了对6岁以下低龄患儿难以接诊外，在材料提供和经由衔尾上也存在不小的不容。关于输液，社区卫生办事中心一般要求佩戴原就诊机构输液的药品，比如和平里社区卫生办事中心示意，莫得可供儿童输液的药品，必须佩戴原就诊机构开具的输液药物才能后续诊疗。高碑店社区卫生办事中心和马连洼社区卫生办事中心均示意，可提供患儿口服的一些药物，但莫得相应的输液药物。此外，宛平社区卫生办事中心等机构使命主谈主员也反应，现在可供儿童诊疗的药品并不全。但记者已探访的三级病院尤其是儿童疾病专科病院，均不提供输液药品的外带办事。

回复 儿科诊疗专科性强 经由优化有待提高

记者梳理浩荡市民诉求发现，市民一方面命令大病院能优化诊疗经由，缩小候诊时刻，另一方面命令分级诊疗能更好落实。

有市民建议三级病院能开荒特地的复诊输液窗口，或者根据孩子病情，一次性开具多天的输液凭据，减少反复挂号反复列队，幸免孩子在病院停留时刻过长，出现病情加剧或者交叉感染。还有市民惨酷，不是不肯意在社区卫生办事中心完成首诊，而是在前期参谋中，市民一提及孩子年级小、症状较重，或者对某类药品过敏，“社区卫生办事中心就信心不及了，那家长就更信心不及了，惟有把孩子送到三级病院去。”市民一方面但愿社区卫生办事中心增多医疗资源，提高医护东谈主员的诊疗身手；另一方面，但愿磋商部门加强引导，匡助各级医疗机构完善衔尾机制，让各级病院的诊疗成果、开具的药方以及本体用药简略互认互通，尽最大可能便捷患儿就医。

对此，不少病院反馈称，之是以输液患儿需逐日挂号复诊，一方面是因为患儿病情变化快，在调养过程中会发生变化，患儿需逐日来院就诊。是否保管原调养决议，需要由大夫根据患儿当日病情决定。另一方面，要是一次开出多天药品，家长需从病院带药回家，而从用药安全磋议，带离的药品不成再回病院使用。

而针对病院东谈主手不及的问题，有医护东谈主员示意，相较成东谈主，儿童无法了了抒发病症的感受，因此在面对面诊疗时，儿科大夫需要更强的专科性。磋议到儿童的协作度，后续进行输液等调养妙技也不异需要医护东谈主员具备更强的专科时刻。因此仅靠临时抽调很难从根蒂上不停东谈主手枯竭的问题。

在采访中还有病院示意，根据《抗菌药物临床诳骗引导原则》等磋商文献法则，一级、二级病院有相应的用药规模。因此才会出现一些特定药物在一级、二级病院内无法开出和使用的情况。

一边是忧心的家长抱着孩子，拿着长长的“号码牌”张惶万分；另一边则是超负荷使命的医务东谈主员。要思从根蒂上不停问题，还需要磋商部门正视儿科的艰辛，从计谋制定到经由优化多方面统筹，以更专科、更细化、更履行的格式改善部分病院高位开动及各级病院的衔尾难题。

本报记者 景一鸣 陈圣禹

孙延安 文并摄

北京儿童病院患儿良乡病院孩子病院发布于：北京市声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间办事。